PATOLOGIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE E RIABILITAZIONE

Obiettivi formativi

• MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE

  Fornire la conoscenza delle principali affezioni muscolo-scheletriche di natura sia ortopedica che traumatologica. Il corso fornisce le conoscenze base sulle comuni patologie ortopediche e traumatologiche riscontrabili nell'attività fisica e sportiva, le competenze relative alla comprensione delle stesse ed al loro impatto sulla progettazione, organizzazione, conduzione e gestione di attività motorie, in relazione alle varie fasi della vita: dall'età evolutiva al grande anziano.

• MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

  Fornire le informazioni necessarie, sia in termini di nozioni che di metodologia d’intervento, per la riabilitazione del paziente con patologie ortopediche dal punto di vista del medico riabilitatore.

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE

  Fornire le informazioni necessarie, sia in termini di nozioni che di metodologia d’intervento, per la riabilitazione del paziente dal punto di vista del medico riabilitatore.

• METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA

  Far comprendere allo studente lo scopo dell'Esercizio Terapeutico come trattamento delle disfunzioni nelle varie patologie di interesse ortopedico e reumatologico.

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

• MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE

  Lezioni frontali tramite proiezione di diapositive in powerpoint

• MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

  Lezioni frontali tramite proiezione di diapositive in powerpoint

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE

  didattica frontale ed esercitazioni

• METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA

  Lezioni frontali con l'ausilio di presentazioni in power point. Esempi pratici da parte del docente.

Prerequisiti richiesti

• MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE

  Conoscenza dell'anatomia, fisiologia e biomeccanica dell'apparato muscolo-scheletrico.

• MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

  Conoscenza di anatomia, fisiologia, neurofisiologia, cinesiologica e delle malattie dell'apparato locomotore

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE

  Conoscenza di anatomia, fisiologia, neurofisiologia, cinesiologica e delle malattie del sistema nervoso e dell'apparato locomotore

• METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA

  Conoscenza dell'Anatomia e della Biomeccanica dell'apparato Locomotore.

Frequenza lezioni

• MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE

  Obbligatoria per il 50%

• MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

  Obbligatoria. 2 CFU (14 ore)

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE

  Obbligatoria per il 50%.

• METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA

  obbligatoria per il 50%

Contenuti del corso

• MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE

  Il corso fornisce le nozioni sulle principali affezioni di natura ortopedica e traumatologica, soffermandosi su: epidemiologia, eziologia, patogenesi, caratteristiche cliniche, indagini strumentali, diagnosi differenziale, prognosi, complicanze, trattamento conservativo e chirurgico.

• MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

  1) Valutazione clinica del paziente (testa, tronco, arti superiori ed inferiori), bilancio articolare e muscolare .

  2) Valutazione delle menomazioni secondo l’International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) .

  3) Riabilitazione delle persone con amputazione

  Principi di epidemiologia delle amputazioni e frequenza delle amputazioni. Prevenzione delle amputazioni. Livelli di amputazione. Il moncone (preparazione chirurgica e bendaggio).Il dolore post-operatorio, dolore dopo guarigione, dolore causato dalla protesi, dolore da arto fantasma. Principi di intervento riabilitativo (come evitare le retrazioni muscolo-tendinee, potenziamento muscolare e stretching, posture). Autonomia e trasferimenti. Rieducazione al cammino. Principi di struttura della protesi (invasatura, cuffia, cinturino sospensorio e pilone, componenti meccaniche).

  4) Prevenzione delle cadute

  Cadute: reazioni posturali anticipatorie e a feedback, reazioni paracadute, sindrome “fear of fall”, prevenzione delle cadute, ausili per la deambulazione ausili per le ADL, addestramento alle cadute,

  5) Riabilitazione del paziente con esiti di fratture o con artrosi

  6) Terapia fisica:

  Ttipi di energie fisiche, ultrasuoni, sonoforesi, magnetoterapia, laserterapia, termoterapia esogena e endogena, crioterapia, elettroterapia di stimolo (rettangolare, faradica, esponenziale, triangolare, triangolo esponenziale) , correnti di Kotz, correnti antalgiche (TENS, diadinamica monofase, difase, interferenziali), TECAR terapia (Trasferimento Energetico Capacitivo-Resistivo)

  7) Riabilitazione delle persone con dolore lombare e sindrome da ipomobilità

  Il dolore nella patologie di interesse riabilitativo. Effetto del dolore sulla mobilità. Circuito vizioso della sedentarietà. Principi di ergonomia. Trattamento: il riposo, terapia fisica, esercizio fisico, farmacologico, infiltrazioni ed iniezioni epidurali, ortesi spinali (collari morbidi, collari rigidi, collari fissi). Corsetti in tela e stecche metalliche. Attività Fisica Adattata (AFA).

  8) Riabilitazione dopo lesioni dei legamenti crociati.

  9) Riabilitazione dei traumi della spalla negli sport over head. Riablitazione della spalla congelata.

  10) Riabilitazione delle epicondiliti.

  11) Ausili e ortesi

  12) Analisi osservazionale e strumentale del cammino. Parametri spazio-temporali, cinematica, cinetica e quadri di attivazione muscolare

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE
  • Principi della valutazione in riabilitazione neurologica: lesioni, danno, disabilità, handicap
  • Malattie dei nervi periferici: polineuropatie
  • Correlati anatomo-clinici dell’ictus
  • Elettromiografia ed elettroneurografia in riabilitazione
  • Potenziali evocati somatosensoriali (PESS) in riabilitazione
  • La stimolazione magnetica transcranica: principi di base ed applicazioni in riabilitazione
• METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA

  Metodologia e Tecniche di Riabilitazione in Ortopedia e Reumatologia ( 2 CFU ) MED/48, 2° anno, 1° semestre – Insegnamento C2 – Patologie dell’Apparato locomotore e Riabilitazione.

   

   

   

   

  Prof. CIAFFAGLIONE GAETANO

   

  1. Principi di riabilitazione in Ortopedia e Reumatologia

  - L’Esercizio Terapeutico: Concetti Fondamentali

  - L’ampiezza di movimento ( ROM )

  - Stretching per la compromissione della mobilità

  - Principi di intervento: Lesioni, riparazione e trattamento dei tessuti

  molli

  - Articolazioni, tessuto connettivo e patologie dell’osso e trattamento

  - Interventi chirurgici, linee guida di trattamento pre e post-operatorio

  2. Riabilitazione e Fisioterapia conservativa e post-chirurgica nelle patologie principali della spalla:
  a. Sindrome da conflitto subacromiale, tendiniti e lesioni della cuffia dei rotatori
  b. Instabilità di spalla

  c. Artroprotesi di spalla

  3. Principi generali di riabilitazione del gomito
  a. Lussazione di gomito

  b. Fratture del capitello radiale

  4. Principi generali di riabilitazione del polso e della mano traumatica

  - Fratture dell’epifisi distale del radio

  - artrosi della mano

   

  5. Riabilitazione dell’arto inferiore

  - Coxartrosi
  - Artroprotesi d’anca

  - Lesioni legamentose e ricostruzione di LCA
  - Tendinite e rottura del tendine d’Achille

  6. Riabilitazione della caviglia e del piede:

  - Distorsioni e fratture di caviglia

  7. Riabilitazione in Reumatologia:

  - Quadro clinico e approccio riabilitativo dell’Artrite Reumatoide

  - osteoartrosi:

  a) Approccio Riabilitativo e conservativo e post-chirurgico nella coxartrosi (Artroprotesi );

  b) Approccio Riabilitativo e conservativo e post-chirurgico nella gonartrosi (protesi del ginocchio)

  8. Rachialgie: quadro clinico e approccio riabilitativo

  a. Cervicalgia

  b. Lombalgia

Testi di riferimento

• MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE

  1. Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore.

• MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

  1) La riabilitazione in ortopedia, S. Brent Brotzman, Kevin E. Wilk, Elsevier, II ed. 2003.

  2) Nino Basaglia. Medicina Riabilitativa, Vol. IV. Idelson Gnocchi, II edizione

  3) TERAPIA FISICA, ALESSANDRO ZATI E ALESSANDRO VALENT, EDIZIONI MINERVA MEDICA, 2006

  4) Observational Gait Analysis Handbook The Pathokinesiology Service & The Physical Therapy Department

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE

  Dispense consegnate agli studenti alla fine di ogni lezione.

• METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA

  1 - De Giovannini – Il trattamento riabilitativo nelle lesioni traumatiche dell’arto inferiore ED. SBN

  2 - S. Brent Brotzman "Riabilitazione in ortopedia e traumatologia" UTET

  3 - S. Brent Brotzman – La Riabilitazione in ortopedia – Exceptra medica

  4 - L. Coppola, S. Masiero - Riabilitazione in Ortopedia – Piccin

  5 - “ La riabilitazione integrata delle malattie reumatiche ”, T. Nava, Ed. Masson

  6 - C.Kisner, L.A. Colby – L’esercizio Terapeutico (Principi e tecniche di Rieducazione Funzionale ) - Piccin

Programmazione del corso

Verifica dell'apprendimento

Modalità di verifica dell'apprendimento

• MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE

  - Previsto una prova scritta alla fine del corso tramite test a risposta multipla, la cui valutazione influirà sul voto finale.

  - Prova orale durante la sessione degli esami

• MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

  esame orale

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE

  Prova orale

• METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA

  Esame frontale durante la sessione finale del corso integrato.

Esempi di domande e/o esercizi frequenti

• MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE

  Esempi di domanda all'esame orale:

  1. Quali sono i meccanismi eziopatogenetici alla base della Malattia di Legg-Perthes-Calvé?

  2. Approccio diagnostico-terapeutico alle fratture da fragilità.

  Esempio di quiz a risposta multipla

  Per lussazione si definisce:

  A) una perdita temporanea e parziale dei rapporti articolari

  B) una perdita permanente e completa dei rapporti articolari

  C) una soluzione di continuo a carico della componente legamentosa

  D) Nessuna delle precedenti

• MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

  DESCRIZIONE DEL GRAFICO DELLA CINEMATICA DELLA CAVIGLIA DURANTE IL CAMMINO

  SCOPI DELL' ICF

  MECCANISMO DI AZIONE DELLA STIMOLAZIONE ELETTRICA TRANSCUTANEA

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE

  1) E' possibile verificare le modifiche cliniche (anche per effetto della fisioterapia) nella poliradicolonevrite subacuta con:

  a. potenziali evocati motori

  b. elettroencefalogramma

  c. risonanza magnetica nucleare

  risposta corretta: a

  2) Per afasia si intende:

  a. disorganizzazione del funzionamento cerebrale

  b. la perdita dell'elaborazione linguistica centrale

  c. un deficit degli apparati motori della parola

  risposta corretta: b

• METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA

  1) Definisci il significato di Esercizio terapeutico

  2) Scopi e vantaggi del Rom nel trattamento dell'ipomobolità

  3) Definizione e scopi dello Stretching dei tessuti molli

  4) Trattamento riferito alla fase acuta, subacuta e cronica nella patologia ortopedica e reumatologica.