PATOLOGIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE E RIABILITAZIONE

Obiettivi formativi

• MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE

  Il corso ha lo scopo di fornire agli studenti nozioni generali riguardo alle funzioni dell'apparato locomotore sia in condizioni fisiologiche che patologiche. Le lezioni, con approfondimenti di anatomia e fisiologia, metteranno in evidenza i segni semeiologici delle più frequenti patologie ortopediche, con i principali approcci diagnostico - terapeutici. Il modulo darà conoscenze di base sulla traumatologia, sulle patologie sistemiche coinvolgenti il sistema muscolo - scheletrico e sulle principali malattie degenerative, infiammatorie, metaboliche e genetiche di specifici distretti anatomici del sistema locomotore. Alla fine del corso gli studenti saranno in grado di riconoscere e valutare le principali affezioni dell'apparato locomotore.

• MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

  Fornire le informazioni necessarie, sia in termini di nozioni che di metodologia d’intervento, per la riabilitazione del paziente con patologie ortopediche dal punto di vista del medico riabilitatore.

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE

  Fornire le informazioni necessarie, sia in termini di nozioni che di metodologia d’intervento, per la riabilitazione del paziente dal punto di vista del medico riabilitatore.

• METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA

  Far comprendere allo studente lo scopo dell'Esercizio Terapeutico come trattamento delle disfunzioni nelle varie patologie di interesse ortopedico e reumatologico.

Prerequisiti richiesti

• MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE

  Conoscenza dell'anatomia, fisiologia e biomeccanica dell'apparato muscolo-scheletrico.

• MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

  Conoscenza di anatomia, fisiologia, neurofisiologia, cinesiologica e delle malattie dell'apparato locomotore

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE

  Conoscenza di anatomia, fisiologia, neurofisiologia, cinesiologica e delle malattie del sistema nervoso e dell'apparato locomotore

• METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA

  Conoscenza dell'Anatomia e della Biomeccanica dell'apparato Locomotore.

Frequenza lezioni

• MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE

  Frequenza obbligatoria 14 ore ( 2 cfu )

• MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

  Obbligatoria. 2 CFU (14 ore)

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE

  Obbligatoria. 2 CFU (14 h)

• METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA

  obbligatoria per il 50%

Contenuti del corso

• MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE

  l corso ha lo scopo di fornire agli studenti nozioni generali riguardo alle funzioni dell' apparato locomotore sia in condizioni fisiologiche che patologiche. Le lezioni, con approfondimenti di anatomia e fisiologia, metteranno in evidenza i segni semeiologici delle più frequenti patologie ortopediche, con i principali approcci diagnostico - terapeutici. Il modulo darà conoscenze di base sulla traumatolgoia, sulle patologie sistemiche coinvolgenti il sistema muscolo - scheletrico e sulle principali malattie degenerative, infiammatorie, metaboliche e genetiche di specifici distretti anatomici del sistema locomotore. Alla fine del corso gli studenti saranno in grado di riconoscere e valutare le principali affezioni dell' apparato locomotore.

• MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

  ) Valutazione clinica del paziente (testa, tronco, arti superiori ed inferiori), bilancio articolare e muscolare .

  2) Valutazione delle menomazioni secondo l’International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) .

  3) Riabilitazione delle persone con amputazione

  Principi di epidemiologia delle amputazioni e frequenza delle amputazioni. Prevenzione delle amputazioni. Livelli di amputazione. Il moncone (preparazione chirurgica e bendaggio).Il dolore post-operatorio, dolore dopo guarigione, dolore causato dalla protesi, dolore da arto fantasma. Principi di intervento riabilitativo (come evitare le retrazioni muscolo-tendinee, potenziamento muscolare e stretching, posture). Autonomia e trasferimenti. Rieducazione al cammino. Principi di struttura della protesi (invasatura, cuffia, cinturino sospensorio e pilone, componenti meccaniche).

  4) Prevenzione delle cadute e riabilitazione del paziente con esiti di fratture o con artrosi :

  Cadute: reazioni posturali anticipatorie e a feedback, reazioni paracadute, sindrome “fear of fall”, prevenzione delle cadute, ausili per la deambulazione ausili per le ADL, addestramento alle cadute,

  Intervento riabilitativo per gli esiti di fratture e per l’artrosi : mobilizzazione passiva, esercizi posturali, potenziamento muscolare, cinesiterapia attiva assistita, esercizi propriocettivi, uso delle stampelle canadesi, idrocinesiterapia.

  5) Terapia fisica:

  Ttipi di energie fisiche, ultrasuoni, sonoforesi, magnetoterapia, laserterapia, termoterapia esogena e endogena, crioterapia, elettroterapia di stimolo (rettangolare, faradica, esponenziale, triangolare, triangolo esponenziale) , correnti di Kotz, correnti antalgiche (TENS, diadinamica monofase, difase, interferenziali).

  Attività fisica adattata. Ergonomia ed economia articolare.

   

  5)Intervento riabilitativo nel paziente con piaghe da decubito

  Tipologia delle lesioni cutanee. Classificazione internazionale delle lesioni cutanee. Fattori favorenti le piaghe da decubito. Azione delle forze da taglio. Sede delle piaghe da decubito. Interventi da effettuare sul paziente con piaghe da decubito. Come movimentare il paziente.

  6) Riabilitazione del paziente ustionato : funzioni della cute, classificazione delle ustioni, etiologia, tipi di lesione, posture terapeutiche, ortesi statiche, ortesi dinamiche, uso del tavolo da statica, uso dei deambulatori, cicatrici ipertrofiche, massaggio, corpetto elasticizzato.

  7) Riabilitazione delle persone con dolore lombare e sindrome da ipomobilità

  Il dolore nella patologie di interesse riabilitativo. Effetto del dolore sulla mobilità. Circuito vizioso della sedentarietà. Principi di ergonomia. Trattamento: il riposo, terapia fisica, esercizio fisico, farmacologico, infiltrazioni ed iniezioni epidurali, ortesi spinali (collari morbidi, collari rigidi, collari fissi). Corsetti in tela e stecche metalliche. Attività Fisica Adattata (AFA).

  8) Riabilitazione dello sportivo

  Riabilitazione dopo lesioni dei legamenti crociati del ginocchio del calciatore. Riabilitazione dei traumi della spalla negli sport over head. Riabilitazione del gomito nei tennisti e lanciatori.

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE
  • Principi della valutazione in riabilitazione neurologica: lesioni, danno, disabilità, handicap
  • Malattie dei nervi periferici: polineuropatie
  • Correlati anatomo-clinici dell’ictus
  • Elettromiografia ed elettroneurografia in riabilitazione
  • Potenziali evocati somatosensoriali (PESS) in riabilitazione
  • La stimolazione magnetica transcranica: principi di base ed applicazioni in riabilitazione
• METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA

  Metodologia e Tecniche di Riabilitazione in Ortopedia e Reumatologia ( 2 CFU ) MED/48, 2° anno, 1° semestre – Insegnamento C2 – Patologie dell’Apparato locomotore e Riabilitazione.

   

   

   

   

  Prof. CIAFFAGLIONE GAETANO

   

  1. Principi di riabilitazione in Ortopedia e Reumatologia

  - L’Esercizio Terapeutico: Concetti Fondamentali

  - L’ampiezza di movimento ( ROM )

  - Stretching per la compromissione della mobilità

  - Principi di intervento: Lesioni, riparazione e trattamento dei tessuti

  molli

  - Articolazioni, tessuto connettivo e patologie dell’osso e trattamento

  - Interventi chirurgici, linee guida di trattamento pre e post-operatorio

  2. Riabilitazione e Fisioterapia conservativa e post-chirurgica nelle patologie principali della spalla:
  a. Sindrome da conflitto subacromiale, tendiniti e lesioni della cuffia dei rotatori
  b. Instabilità di spalla

  c. Artroprotesi di spalla

  3. Principi generali di riabilitazione del gomito
  a. Lussazione di gomito

  b. Fratture del capitello radiale

  4. Principi generali di riabilitazione del polso e della mano traumatica

  - Fratture dell’epifisi distale del radio

  - artrosi della mano

   

  5. Riabilitazione dell’arto inferiore

  - Coxartrosi
  - Artroprotesi d’anca

  - Lesioni legamentose e ricostruzione di LCA
  - Tendinite e rottura del tendine d’Achille

  6. Riabilitazione della caviglia e del piede:

  - Distorsioni e fratture di caviglia

  7. Riabilitazione in Reumatologia:

  - Quadro clinico e approccio riabilitativo dell’Artrite Reumatoide

  - osteoartrosi:

  a) Approccio Riabilitativo e conservativo e post-chirurgico nella coxartrosi (Artroprotesi );

  b) Approccio Riabilitativo e conservativo e post-chirurgico nella gonartrosi (protesi del ginocchio)

  8. Rachialgie: quadro clinico e approccio riabilitativo

  a. Cervicalgia

  b. Lombalgia

Testi di riferimento

• MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

  1) La riabilitazione in ortopedia, S. Brent Brotzman, Kevin E. Wilk, Elsevier, II ed. 2003.

  2) Nino Basaglia. Medicina Riabilitativa, Vol. IV. Idelson Gnocchi, II edizione

  3) TERAPIA FISICA, ALESSANDRO ZATI E ALESSANDRO VALENT, EDIZIONI MINERVA MEDICA, 2006

  4) Observational Gait Analysis Handbook The Pathokinesiology Service & The Physical Therapy Department

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE

  Dispense consegnate agli studenti alla fine di ogni lezione.

• METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA

  1 - De Giovannini – Il trattamento riabilitativo nelle lesioni traumatiche dell’arto inferiore ED. SBN

  2 - S. Brent Brotzman "Riabilitazione in ortopedia e traumatologia" UTET

  3 - S. Brent Brotzman – La Riabilitazione in ortopedia – Exceptra medica

  4 - L. Coppola, S. Masiero - Riabilitazione in Ortopedia – Piccin

  5 - “ La riabilitazione integrata delle malattie reumatiche ”, T. Nava, Ed. Masson

  6 - C.Kisner, L.A. Colby – L’esercizio Terapeutico (Principi e tecniche di Rieducazione Funzionale ) - Piccin

Programmazione del corso

Verifica dell'apprendimento

Modalità di verifica dell'apprendimento

• MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE

  prova d'esame

• MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

  esame orale

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE

  Prova orale

• METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA

  Esame frontale durante la sessione finale del corso integrato.

Esempi di domande e/o esercizi frequenti

• MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE

  La distorsione è:

  una perdita temporanea e parziale della continuità tra due capi articolari

  esercizi: esame obiettivo di un paziente

• MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

  DESCRIZIONE DEL GRAFICO DELLA CINEMATICA DELLA CAVIGLIA DURANTE IL CAMMINO

  SCOPI DELL' ICF

  MECCANISMO DI AZIONE DELLA STIMOLAZIONE ELETTRICA TRANSCUTANEA

• METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA

  1) Definisci il significato di Esercizio terapeutico

  2) Scopi e vantaggi del Rom nel trattamento dell'ipomobolità

  3) Definizione e scopi dello Stretching dei tessuti molli

  4) Trattamento riferito alla fase acuta, subacuta e cronica nella patologia ortopedica e reumatologica.