METODOLOGIA DELLA RIABILITAZIONE IN ETA' EVOLUTIVA

Obiettivi formativi

• PEDIATRIA

  conoscere le peculiarità fisiologiche del neonato e del bambino

  apprendere le caratteristiche fisiologiche del neonato e del bambino con particolare riguardo allo sviluppo fisico e psicomotorio

  Conoscere quando sospettare le patologie genetico metaboliche

• MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

  Fornire le conoscenze dell’intervento terapeutico effettuato nelle patologie neurologiche del bambino, dal punto di vista del medico riabilitatore.

• MALATTIE APPARATO LOCOMOTORE

  Si propone di fornire le conoscenze generali riguardo le principali affezioni muscolo-scheletriche dell'età evolutiva, focalizzandosi sia su quelle di natura ortopedica che traumatologica.

  L'obiettivo è quello di fornire allo studente le nozioni in riferimento alla diagnosi ed alle prescrizioni terapeutiche dell'ortopedico e/o del traumatologo pediatrico, al fine di individuare l'adeguato progetto riabilitativo dopo un trauma in età evolutiva, di svolgere il corretto percorso di rieducazione funzionale nelle deformità congenite o nelle patologie ortopediche dell'età evolutiva, di addestrare il paziente all'adozione ed all'uso di protesi ed ausili.

• METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE PEDIATRICA

  STADI ONTOGENETICI E SVILUPPO NEUROPSICOMOTORIO. SCALE DI VALUTAZIONE FUNZIONALE. PATOLOGIE: PARALISI CEREBRALI INFANTILI E CARTELLA DI OSSERVAZIONE E VALUTAZIONE FUNZIONALE. APPROCCIO GLOBALE E PRINCIPI FONDAMENTALI DI TRATTAMENTO NEUROMOTORIO. DALLA TEORIA ALLA PRATICA: ESERCITAZIONI CONCETTO BOBATH E METODICA VOJTA SU BAMBOLA DIDATTICA. IDROCHINESITERAPIA: PRINCIPI, OBIETTIVI, TRATTAMENTO IN ACQUA DELLE PARALISI CEREBRALI INFANTILI E BIMBI SINDROMICI.

Prerequisiti richiesti

• PEDIATRIA

  Frequenza 75% lezioni frontali

• MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

  Conoscenze approfondite di anatomia, fisiologia umana, cinesiologia, ortopedia, neurologia, pediatria

• MALATTIE APPARATO LOCOMOTORE

  Conoscenza dell'anatomia, fisiologia e biomeccanica dell'apparato muscolo-scheletrico.

  Conoscenza base della lingua inglese.

• METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE PEDIATRICA

  DISTINZIONE TRA CONCETTO, TECNICA E METODICA IN RIABILITAZIONE

  LE TAPPE DELLO SVILUPPO NEUROPSICOMOTORIO, PSICOMOTORIO, NEUROMOTORIO DEL BAMBINO SANO

  ONTOGENESI E FILOGENESI

  RIFLESSI E REAZIONI ARCAICHE

  I PRINCIPI FISICI DELL'ACQUA

Frequenza lezioni

• PEDIATRIA

  obbligatoria come da regolamento corso di Laurea

• MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

  1° semestre, 2 CFU. Numero totale di ore 14

• MALATTIE APPARATO LOCOMOTORE

  Obbligatoria per il 50%.

• METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE PEDIATRICA

  LA FREQUENZA DELLE LEZIONI E' STATA DEL 50 %

Contenuti del corso

• PEDIATRIA

  Sviluppo motorio e neurocomportamentale del bambino nel primo anno di vita

  Esame obiettivo del neonato e del bambino

  Esame neurologico

  Ipotonie

  Floppy infant

  Distrofie muscolari

  Malattie neurodegenerative dell’infanzia

  Autismo

  Sindrome di Rett

  Leucodistrofie

  Malattie metaboliche, mucopolisaccaridosi

  Obesità

  Asma e sport

  Sindrome di Down

  Sindrome dell’X.fragile

• MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

  Riabilitazione dei bambini con paralisi cerebrali infantili:

  Definizione delle paralisi cerebrali infantili, etiologia, disturbi circolatori cerebrali nel bambino pre-termine, ruolo della matrice germinale e degli oligodendrocita nella genesi della paralisi cerebrale infantile, classificazione delle paralisi cerebrali infantili, valutazione del bambino (general movements, osservazione dell’attività spontanea, visita clinica, scale di valutazione GMFCS).

  Caratteristiche cliniche dei bambini con paralisi cerebrale infantile: spasticità, disinibizione dei riflessi flessori, modificazioni reologiche del muscolo spastico, sintomi negativi. Quadri del cammino patologico. Disturbi associati nelle paralisi cerebrali infantili. Tipologia dell’intervento riabilitativo. Target dell’intervento fisioterapico. Target del trattamento farmacologico. Tossina Botulinica e Baclofen. Pompa al baclofen. Trattamento con ortesi e suoi target. Ortesi prefabbricate e su misura. Ortesi gamba-piede. Ortesi del ginocchio e dell’anca. Materiali utilizzati per la costruzione delle ortesi. Trattamento chirurgico e suoi target. Allungamenti del tendine di Achille, allungamento alla giunzione muscolo-tendinea, trasposizioni tendinee, SPLATT. Interventi di de-rotazione ossea.

  Abilitazione dei bambini con sindrome di Down:

  Progetto riabilitativo multidisciplinare. Programmi specifici per l’acquisizione della deambulazione . Metodiche di valutazione delle abilità motorie e cognitive. Programmi per l’acquisizione delle autonomie.

  Riabilitazione dei bambini con mielomeningocele:

  Definizione di mielomeningocele. Quadro clinico. Progetto riabilitativo multidisciplinare. Razionale e uso delle ortesi.

  Riabilitazione dei bambi con distrofie muscolari: classificazione delle principali forme cliniche. Intervento riabilitativo: fisioterapia, ortesi e chirurgia

• MALATTIE APPARATO LOCOMOTORE

  Il corso fornisce le nozioni sulle principali affezioni di natura ortopedica e traumatologica in età evolutiva, soffermandosi su: epidemiologia, eziologia, patogenesi, caratteristiche cliniche, indagini strumentali, diagnosi differenziale, prognosi, complicanze, trattamento conservativo e chirurgico.

• METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE PEDIATRICA

  STADI ONTOGENETICI; SVILUPPO NEUROPSICOMOTORIO; SCALE DI VALUTAZIONE FUNZIONALE; PATOLOGIE: PARALISI CEREBRALI INFANTILI E SINDROMI: OSSERVAZIONE E VALUTAZIONE; OSSERVAZIONE, VALUTAZIONE E TRATTAMENTO NEUROMOTORIO DELLE PARALISI CEREBRALI INFANTILI; OSSERVAZIONE, VALUTAZIONE FUNZIONALE, APPROCCIO GLOBALE E PRINCIPI FONDAMENTALI DI TRATTAMENTO NEUROMOTORIO; RIABILITAZIONE IN ACQUA DI PARALISI CEREBRALI INFANTILI; RIABILITAZIONE IN ACQUA DI BAMBINI SINDROMICI

  Stadi ontogenetici e Sviluppo neuropsicomotorio

  11/10/2017 - Prima lezione: Gli stadi di sviluppo ontogenetico. Lo sviluppo psicomotorio. Lo sviluppo neuromotorio.

  Sviluppo neuropsicomotorio

  18-10-2017 - Seconda lezione: Riflessi arcaici e reazioni: l’età di comparsa e scomparsa. Gli stadi di sviluppo Ingram. I General Movements. Le reazioni circolari primarie, secondarie e terziarie.

  Scale di Valutazione Funzionale

  08-11-2017 - Terza lezione: La scala Vojta e Bobath. La scala di Gesell. La scala di Milani Comparetti e Gidoni. La scala di Thomas. La scala Brazelton. La scala Prechtel. Prova in itinere.

  Le Paralisi Cerebrali Infantili- Osservazione, Valutazione

  15-11-2017 - Quarta lezione: Le Paralisi Cerebrali Infantili. Diagnostica, eziologia, classificazione. Obiettivi generali del programma riabilitativo.

  Osservazione, Valutazione, Trattamento Neuromotorio della Paralisi Cerebrale Infantile.

  29-11-2017 - Quinta lezione: Principi di base in riabilitazione neuromotoria. Le strategie e gli obiettivi per la riabilitazione. La terapia: cosa stimolare. Contesti metodologici: Bobath, Vojta, Kabat. Balance e Meccanismo posturale riflesso. Aree di Osservazione ed Intervento del processo riabilitativo.

  Osservazione, Valutazione Funzionale, Approccio globale e Principi fondamentali di Trattamento

  06-12-2017 - Sesta lezione: Osservazione, valutazione del bambino con Paralisi Cerebrale Infantile. Osservazione bambino supino, prono, seduto, eretto, deambulazione, linguaggio, alimentazione. Valutazione funzionale. L’Approccio globale nel trattamento.

  La Riabilitazione in acqua negli esiti delle paralisi cerebrali infantili

  13-12-2017 - Settima lezione: La riabilitazione in acqua nelle Paralisi Cerebrali Infantili. Introduzione generale. Ambientamento e Galleggiamento. Fisica e Biomeccanica. Posizioni di base. Valutazione, Obiettivi. Posizioni di base. Il concetto Idromanuale. Schemi di movimento. Riabilitazione in acqua dei bimbi sindromici.

Testi di riferimento

• PEDIATRIA

  Pavone - Ruggieri neurologia Pediatrica Masson ed.

• MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

  1) Basaglia N. Trattato di Medicina Riabilitativa. Medicina Fisica e Riabilitazione. Idelson-Gnocchi, II edizione, 2009

  2) Ferrari a. Proposte riabilitative nelle paralisi cerebrali infantili.Edizioni del Cerro. 1997

  3) Ferrari A. e Cioni G. Le forme spastiche della paralisi cerbrale infantile. Springer. 2005

• MALATTIE APPARATO LOCOMOTORE

  1. Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore.

  2. Canavese - Andreacchio. Manuale Pratico di Traumatologia Pediatrica. Timeo Editore.

• METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE PEDIATRICA

  1) Titolo: Fuori schema - Manuale di Trattamento delle paralisi cerebrali infantili. Edizioni: Springer. Autori: L. Zerbino; P. Giannoni

  2) Titolo: Le forme spastiche delle paralisi cerebrali infantili. Edizioni: Springer. Autori: A. Ferrari; G. Cioni.

  3) Titolo: Gross Motor Function Measure – Manuale utente. Edizioni: Armando Editore. Autore: D.J. Russell; P.L. Rosenbaum; L. M. Avery; M. Lane.

  4) Titolo: Siamo bambini e vogliamo crescere. Edizioni: Springer. Autore: E. Muller-Veronese.

  5) Titolo: Disturbi motori di origine cerebrale nella prima infanzia. Edizioni: Piccin/Padova. Autore: Vaclav Vojta.

  6) Titolo: Lo sviluppo psicomotorio. Edizioni: Libreria Edizioni Universitarie. Autore: F. Boscaini.

  7) Titolo: Architettura delle funzioni. Edizioni: Springer. Autore: L. Bertozzi; L. Montanari; I. Mora.

  8) Titolo: Idroterapia. Edizioni: Red. Autore: F. Vinas.

Programmazione del corso

Verifica dell'apprendimento

Modalità di verifica dell'apprendimento

• PEDIATRIA

  esame frontale

• MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

  Esame orale
  

• MALATTIE APPARATO LOCOMOTORE

  Prova orale

• METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE PEDIATRICA

  ESAME IMPERNIATO SULLA RIABILITAZIONE PEDIATRICA, CONCERNENTE UNA DETERMINATA CASISTICA CLINICA DELLE PARALISI CEREBRALI INFANTILI PRESA IN ESAME.

  APPROCCIO GLOBALE APPLICATO IN OGNI SEDUTA, PRECEDUTA DA OSSERVAZIONE, VALUTAZIONE E APPLICAZIONE DI UN CONCETTO, METODICA O TECNICA SPECIFICA.

Esempi di domande e/o esercizi frequenti

• PEDIATRIA

  ipotonia

  tappe di sviluppo motorio del bambino

  distrofie muscolari

  autismo

• MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

  Cause di diplegia spastica

  Trattamento della spasticità grave

  Meccanismo di azione della tossina botulinica

  Differenza fra riabilitazione e abilitazione
  

• MALATTIE APPARATO LOCOMOTORE

  Esempi di domanda all'esame orale:

  1. Quali sono i meccanismi eziopatogenetici alla base della Malattia di Legg-Perthes-Calvé?

  2. Approccio diagnostico-terapeutico alle fratture da fragilità.

  Esempio di quiz a risposta multipla

  Per lussazione si definisce:

  A) una perdita temporanea e parziale dei rapporti articolari

  B) una perdita permanente e completa dei rapporti articolari

  C) una soluzione di continuo a carico della componente legamentosa

  D) Nessuna delle precedenti

• METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE PEDIATRICA

  1) CHE IMPORTANZA HA IL GIOCO NEL BIMBO, DA UN PUNTO DI VISTA NEUROMOTORIO E NEUROPSICOMOTORIO?

  2) DISTINZIONE TRA CONCETTO, METODICA E TECNICA RIABILITATIVA

  3) CHE COSA E' L'ABASIA?

  4) A COSA SERVE LA PROVA DI LANDAU?

  5) PERCHE' INTERVENIAMO CON L'DROCHINESITERAPIA NEL SETTING E TRAINING RIABILITATIVO?